Этот раздел сайта содержит профессиональную медицинскую информацию!

Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для врачей. Вы являетесь дипломированным врачом и согласны с данным утверждением?

Безопасность

Предосторожности

Не следует использовать одновременно с другими нестероидными противоспалительными средствами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. При развитии у больных, получающих Вольтарен, желудочно-кишечных кровоизлияний, перфораций или серьезных аллергических реакций, препарат должен быть отменен. Противовоспалительное действие Вольтарена и других НПВП, может затруднять диагностику инфекционных процессов. Следует соблюдать осторожность при назначении больным (особенно пожилым), имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время или в анамнезе; астму, сезонный аллергический ринит, хронические заболевания легких, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени (включая порфирию) в анамнезе или предъявляющими жалобы. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и/или работе с механизмами. Назначать Вольтарен в І и ІІ триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуется принимать Вольтарен. У пациентов с язвенным анамнезом или получающих терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, или пожилого возраста препарат следует принимать вместе с гастропротекторами.

При длительной терапии Вольтареном следует проводить исследования функции печени и клинические анализы крови. При длительном лечении Вольтареном пациентов с нарушениями функции сердца или почек, гипертонической болезнью, пожилых больных, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также больных со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств, рекомендуется проводить контроль функции почек. У пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

Не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы и сахарозы (в состав таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и таблеток пролонгированного действия, покрытых оболочкой, входят лактоза и сахароза соответственно). Реакции гиперчувствительности на бисульфит натрия, входящий в состав раствора для в/м введения. Возможно развитие тяжелой задержки жидкости или отеков.

Взаимодействие

Соблюдать осторожность при совместном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ), метотрексатом, другими НПВП и глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется проводить регулярные клинические анализы крови у пациентов, получающих антикоагулянты, антиагреганты или антидиабетические препараты, а также контроль уровня глюкозы при одновременном применении противодиабетических препаратов. Определение концентрации лития и дигоксина при совместном применении. Следует уменьшать дозу Вольтарена у пациентов, получающих циклоспорин. Возможно лекарственное взаимодействие с антибактериальными средствами — производными хинолона.

Побочное действие

Часто: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия; головная боль, головокружение, вертиго, кожная сыпь, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, местные реакции : боль, раздражение, уплотнение) после внутримышечной инъекции (раствор для в/м введения), раздражение в месте аппликации (для свечей).

Редко: язва желудка или кишечника (с или без кровотечений или перфораций); желудочно-кишечное кровотечение; рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, гастрит, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, крапивница, реакции гиперчувствительности, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок), сонливость, бронхиальная астма (включая одышку), отеки, некроз в месте в/м инъекции (раствор для в/м введения), проктит (суппозитории ректальные).

Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз, ангионевротический отек (включая отек лица), дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психические нарушения, парестезия, нарушения памяти, судороги, тревога, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения, нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение артериального давления (АД), васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пневмонит, стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, буллезные высыпания, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура, в т.ч. аллергическая, острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром, папиллярный некроз, обострение геморроя (для суппозиториев ректальных), абсцесс в месте в/м инъекции (раствор для в/м введения).

Источник: Инструкция по применению препарата Вольтарен.

Препараты

Календарь событий

23-27 марта 2009 года, Москва

V съезд ревматологов России

6–7 февраля 2009 года, Москва

Вейновские чтения, 2009

5-7 ноября 2008 года, Москва

Ежегодная научно-практическая конференция ГУ Институт Ревматологии РАМН

Октябрь 2008 года, Турция

Проблемы качества жизни в здравоохранении

5-7 мая 2008 года, Нижний Новгород

Инновационные технологии в ревматологии