Сфера применения препаратов на основе ботулотоксина

Соответственно, клиническая сфера применения ботулотоксина (препараты Ботокс, Диспорт, Лантокс) может включать 4 группы различных синдромов:

  1. гиперактивность поперечно-полосатых мышц (страбизм, гемифациальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея и другие фокальные дистонии, спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др.);
  2. гиперактивность мышц сфинктеров (ахалазия кардии, нарушения мочеиспускания — детрузорно-сфинктерная диссинергия, спастический запор, геморрой и трещины прямой кишки, вагинизм);
  3. гиперфункция экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение);
  4. болевые синдромы (миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения, мигрень, лицевые боли).

Многие из перечисленных показаний официально зарегистрированы в большинстве стран мира (в том числе в России). По другим ведутся или уже успешно завершены клинические испытания по всем правилам доказательной медицины.

В РФ зарегистрированы показания и разработаны технологии по применению препарата Лантокс:

  • для лечения головных болей
  • для терапии спастических параличей
  • для лечения миофасциальных болевых синдромов
  • для лечения нейрогенной детрузорной гиперактивности и детрузорно-сфинктерной диссинергии
  • для коррекции нейрокосметических дефектов

Исключительно важной является разработка способов усиления и продления эффекта инъекции, поскольку частые повторные инъекции могут приводить к образованию антител, а также существенно удорожают стоимость лечения. Выявлено, что более стойкие и полные эффекты токсина проявляются при максимальном мышечном сокращении, при достаточной внутриклеточной концентрации ионов кальция (и, возможно, калия), при воздействии низких температур. Поэтому во время подготовки к лечебной инъекции (за 2 недели) пациенту рекомендуется назначить прием препаратов кальция и калия с витамином D, непосредственно перед инъекцией и сразу вскоре после нее — охлаждать область инъекции, а также интенсивно напрягать инъецируемые мышцы в течение 15–30 минут после процедуры.

Препараты

Календарь событий

4-5 февраля 2010 года

4-5 февраля, Москва, Вейновские чтения 2010, Применение Лантокс в неврологии